Dans le domaine de la psychologie clinique on parle de trois dimensions. En psychologie elles sont importantes et permettent une meilleure connaissance de l’être humain. Mais sans cette psychologie, nous ne pourrions pas aussi bien nous connaître.

Les trois dimensions sont les suivantes:

• la dimension topique: il s’agit de l’espace et de l’aménagement des instances psychiques dans l’inconscient.
• la dimension dynamique: ce sont les relations des instances psychiques entre elles responsable du fonctionnement de l’inconscient.
• la dimension économique: c’est la circulation de la libido c’est à dire qu’elle renvoie aux investissements libidinaux ou pulsionnels qui opèrent au sein du fonctionnement psychique.

Les instances sont pour Freud: le ça, le moi, le surmoi.

Ces trois instances forment un schéma bien précis dans le conscient, le pré conscient et l’inconscient.

• Le ça est uniquement dans l’inconscient.
• Le surmoi se trouve sur les trois entités de l’espace psychique: ça, moi, surmoi.
• Le moi se trouve également sur les trois entités. Mais le moi est bien plus important que les deux autres. Donc il est important de voir qu’une partie du moi est consciente, une partie pré consciente et une partie inconsciente.

Dans la psychologie la représentation est associé à un affect. Il s’agit de représentation de choses et de mots. Par exemple vous voyez une table, vous la voyez et vous savez donc que c’est un table grâce à ces différents attributs tels que quatre pieds, le dessus de la table…Il s’agit de la représentation des choses. La représentation des mots: quand on évoque le mot table, on sait ce que c’est et surtout qu’il y en a de différentes formes, de différentes tailles, cela permet de faire des liens avec d’autres choses. Comme par exemple une personne assise à une table, une chaise que vous avez vu quelque part…

Freud , en psychologie clinique, utilise son modèle précédent et met des liens entres les trois instances. L’une sans l’autre ne peuvent exister.

Dans la névrose le moi est toujours entre deux. Il gère la relation entre l’inconscient, ce qui émane du ça,c e que l’inconscient cherche à exprimer, les pulsions et le conscient qui impose les bornes.

Dans la psychose le ça va se décharger: la censure n’opère pas. Le surmoi est un peu ou pas construit dans la psychose.

Pour parler d’un cas plus concret en psychologie clinique je vais vous parler d’une patiente qui n’a pas réussi à faire son deuil et n’a donc pas réussi à décompenser. La femme avait une soixante d’année, et été mariée depuis de longues années. Un  jour un cancer a été diagnostiquer chez son mari. Il s’agissait d’un cancer foudroyant. La femme a continué d’agir avec son mari comme si il allait rentrer après son hospitalisation, elle ne lui a pas dit toutes les choses qu’elle aurait voulu lui dire. Puis son mari est mort et elle n’a pas pleurer pendant des mois. Elle savait que son mari était mort mais elle ne pensait pas que c’était possible et qu’il était quelque part et renviendrai un jour. Après 6 mois, sa soeur a été victime du même cancer, à l’annonce les mêmes mots ont été utilisés et cela à fait un choc à cette femme. A partir de cet instant, elle a décompressé. La psychologie entre en jeu à partir de cet instant, elle va aider à faire le deuil.

Les voies motrices comprennent deux systèmes: le système latéral (voir ) et le système ventro médian. Nous parlerons du deuxième système de ces voies. Il s’agit de différents faisceaux dans cette voie.

Le faisceau vestibulo spinal

Il prend naissance dans le noyau vestibulaire qui se trouve dans le tronc cérébral au niveau du bulbe. Il contient deux sous noyaux:

• le noyau vestibulaire latéral aussi appelé VL
• le noyau vestibulaire médian aussi appelé VM

Dans cette voie, une fois que le faisceau a pris naissance dans le noyau vestibulaire médian, les axones descendent bilatéralement et rejoignent le cordon ventro médian de la moelle épinière et font synapses sur les motoneurones du groupe médian de la moelle épinière.Il s’agit du contrôle de la musculature axiale dans la partie supérieure du corps ( cervicale et thoracique)

Dans cette voie, une fois que le faisceau a pris naissance dans le noyau vestibulaire ventro latéral, les axones descendent ipsilatéralement par le cordon ventro latéral de la moelle épinière et arrivent sur les montoneurones du groupe latéral. Ils contrôlent la musculature proximale et distale. Elle sert principalement à stabiliser le regard lors de la marche.

Il y a un faisceau médian et latéral de chaque côté du corps.

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On parle plus communément de voies du niveau suprasegmentaire, mais le terme motrice permet de mieux comprendre leur rôle. Les voies motrices sont différents selon le système étudié. On parle à l’inverse de voie finale.

On compte deux systèmes:

• le système latéral qui part du cortex, qui est à la base des mouvements volontaires et qui contrôle la musculature distale
• le système ventro-médian qui part du tronc cérébral, qui est à la base de la posture et de la locomotion et qui contrôle la musculature axiale.

Le système latéral

1. La voie cortico-spinale

Le point de départ est au niveau du cortex cérébral et plus particulièrement aux niveau du cortex moteur. Ce dernier comporte plusieurs aires:

• aire motrice primaire aussi appelé M1
• aire prémotrice aussi appelé CPM
• aire motrice supplémentaire aussi appelé AMS

L’aire M1 contient des cartes motrices qui représentent notre corps, c’est une représentation topographique des zones de notre corps. C’est la première circonvolution avant la scissure centrale. Elle est sur le gyrus précentral. Un peu en avant, on trouve la CPM en bas et l’AMS en haut. C’est en M1 que l’on représente l’homonculus moteur. Les muscles les plus représentés, en plus gros, ont une capacité motrice importante donc une grande dextérité.

Cette voie prend naissance dans le cortex moteur dans M1, AMS et les aires sensorielles(aires somato-sensorielles primaire S1). Le corps cellulaire des fibres nerveuses se trouvent dans ces aires. Leurs axones sont dans la capsule interne, traversent le thalamus, puis le mésencéphale( plus particulièrement dans sa partie ventrale). Ils entrent donc dans le tronc cérébral. Ces axones descendent et passe ai niveau du pont puis jusqu’au bulbe. Au niveau du bulble , les axones de la trikapalanet forment deux petits faisceaux de fibres qui sont les pyramides bulbaires.

Au niveau de la jonction entre le bulbe et la moelle épinière, 90 % des des fibres de cette voie décussent et descendent dans la moelle épinière en passant dans la partie dorsale des colonnes latérales. Elles forment le faisceau cortico spinal latéral( du cortex à la moelle épinière du côté latéral).

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Le ça est en psychologie un versant très important de nous. En psychologie clinique cela représente le réservoir des pulsions, de la libido. Mais qu’est ce que la libido d’un point de vue psychologique? Ce sont les pulsions sexuelles au niveau psychique qui font que l’on est animé d’un désire de vivre même si celui ci est inconscient. Certaines personnes sont animés d’un désire de mourir, mais pourtant elle ne passe pas à l’acte. Cela est du au fait que leur désire de vivre est bien plus grand qu’elle l’imagine, il est juste inconscient. C’est un désir d’être en contact avec les différents objets de notre environnement.

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La psychologie clinique est un domaine qui s’intéresse à la psychologie du pathologique et la pathologie du psychologique. On retrouve dans la psychologie, différents versants, et nous nous attarderons plus précisément sur la clinique. La psychologie clinique est un ensemble de théorie, de méthode et de pratique.

La psychologie du pathologique consiste en l’étude de la pathologie pour en tirer des éléments de compréhension sur le fonctionnement psychologique de sujet dit sujet normal.

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Il existe différentes catégories de crise d’épilepsie. Mais ces crises ont un point commun, un trouble de l’activité électrique des neurones.  Un groupe de neurone décharge en même temps de façon synchrone ce qui crée ces crises. L’activité reste dans cette population ou s’étend.

La plupart du temps, il y a une décharge des potentiels d’action inappropriées, c’est à dire que le seuil du potentiel de membrane est trop atteint.  Mais est ce une propriétés du neurone (neurone pathologique), du réseau du neurone, de la gli autour des neurones…qui est à la base des crises d’épilepsie?

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